LLE2018 S.S.Bナンバー出演申込

【参加条件】
①全年齢対象です。※ただし18歳未満は、保護者の承諾が必要となります。
②レッスン・リハーサルに必ず参加出来る方。
 ※参加できない日程がある場合は担当インストラクターに直接相談をしてください。
 (レッスン欠席してもレッスン料支払い金額は変わりません。)

 レッスン日(全10回):
 7/1(日)~9/9(日)の毎週日曜日 20:00-21:30 @STUDIO FLEX五日市校
 ※7/8(日)はレッスンお休みです。

 リハーサル日(全6回):
 8/12(日) 時間未定 @場所未定
 8/19(日) 時間未定 @場所未定
 8/26(日) 終日 @場所未定
 9/ 2(日) 終日 @場所未定
 9/ 9(日) 終日 @場所未定
 9/14(金) 時間未定 @広島国際会議場 フェニックスホール
※レッスン・リハーサル時間場所は、変更になることがあります。
③本番出演可能な方に限ります。
(公演日:2018年9月16日(日) 会場:広島国際会議場 フェニックスホール)
④心身ともに健康な方。

【募集期間】 6月28日(木)18:00まで

■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
 ※自動返信メールに参加費振込先が書いていますので、
  必ずフォーム入力前にメール受信設定を行ってください。
 ※gmail等、パソコンメールアドレスをお持ちの方はできるだけ
  携帯アドレスではなくパソコンメールアドレスを入力ください。
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■

氏名:


フリガナ:


性別:

生年月日:

職業:※2018年6月時点のものを選択して下さい


年齢:
所属※所属がない場合、ビジターを選んでください。

FLEX入会希望:
※ビジターまたは、ダンスポートキッズ・ダンスポート会員は、
 FLEXへの入会手続きをされていない場合、FLEX非会員のレッスン料金となります。


電話番号:
※休講等のご連絡をさせていただく場合がありますので、連絡のつきやすい番号をご入力下さい。
  -  - 

メール:
 

緊急連絡先:
※万が一のケガなどの場合に備え、本人様以外で保護者の方など連絡がつく番号をご入力下さい。
  -  - 

LLE2018 S.S.Bナンバーへの参加に同意いたします
 

 備考: