呉氏×HIROMASA×JURI SPECIAL NUMBER

【参加条件】
①小学生以上。 ※18歳未満は、保護者の承諾が必要となります。
②4回のレッスンに参加可能な方。
レッスン日(全4回・すべてSTUDIO FLEX広島校)
3月9日(土)12:00~13:30
3月17日(日)12:30~14:00
3月30日(土)12:00~13:30
3月31日(日)10:00~11:30
③レッスン・リハーサルに必ず参加出来る方。
④本番出演可能な方に限ります。
(公演日:2019年4月28日(日) 会場:広島上野学園ホール)
※参加者が多数などの理由で、オーディションにより選出することがあります。

【募集期間】 3月7日(木)18:00まで

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 ※自動返信メールに出演費振込先が書いていますので、
  必ずフォーム入力前にメール受信設定を行ってください。
 ※gmail等、パソコンメールアドレスをお持ちの方はできるだけ
  携帯アドレスではなくパソコンメールアドレスを入力ください。
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氏名:

(記入例:山田  太郎)
※姓と名の間は全角スペースを入れてください。

フリガナ:

(記入例:ヤマダ  タロウ)
※姓と名の間は全角スペースを入れてください。

性別:

生年月日:

職業:※2019年2月現在のものを選択して下さい


年齢:
所属※所属がない場合、ビジターを選んでください。


FLEX入会希望:
※ビジターまたは、ダンスポートキッズ・ダンスポート会員は、
 FLEXへの入会手続きをされていない場合、FLEX非会員のレッスン料金となります。


電話番号:
※休講等のご連絡をさせていただく場合がありますので、連絡のつきやすい番号をご入力下さい。
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メール:
 

緊急連絡先:
※万が一のケガなどの場合に備え、本人様以外で保護者の方など連絡がつく番号をご入力下さい。
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STUDIO FLEX 主催	JAM 2019~GREATEST SONGS~呉氏×HIROMASA×JURI SPECIAL NUMBER への参加に同意いたします
 

 備考: