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(記入例：山田 太郎)
※姓と名の間は全角スペースを入れてください。

※フリガナ：

(記入例：ヤマダ タロウ)
※姓と名の間は全角スペースを入れてください。

※所属：※所属がない場合、ビジターを選んでください。

FLEX会員番号(半角英数字)：
※FLEX会員の方は必ずご記入下さい。

※生年月日：

※学年：

※希望クラス：

※電話番号：
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緊急連絡先：※１８歳未満の方は必ずご記入下さい
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備考：

 

※複数のクラスをご希望の方はそれぞれのクラスごとにお申込みください。 ※都合により時間が変更になる場合があります。 ※予約制で定員になり次第受付を終了させていただきます。
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