51フェスティバル KANON&MIKU UNITクラス 【参加条件】 ①18歳未満は保護者の承諾が必要となります。 ②レッスンに必ず参加出来る方。 ※参加できない日程がある場合は事前にインストラクターにご相談下さい ③51フェスティバルの当日2023/12/17(日)@アルパークに参加可能な方。 ④心身ともに健康な方。 【レッスンスケジュール】 10/27 (金) 20:30~21:30 11/3 (金) 20:30~21:30 11/10 (金) 20:30~21:30 11/17 (金) 20:30~21:30 11/24 (金) 20:30~21:30 12/1 (金) 20:30~21:30 12/8 (金) 20:30~21:30 12/15 (金) 20:30~21:30 ※11月分(10/27含む)は振込、12月分(11/24含む)は会費ペイによる引き落としとなります。 会員の方は申し込み終了後に返信メールのURLよりお手続きお願いいたします。 非会員の方は入会手続き時に説明させていただきます。18歳未満の方は必ず保護者の方にお手続 きいただいております。入会登録には銀行口座の登録が必要となっております。引落しの口座のわかるものを必ずご持参ください。 【参加費について】 082-246-1717もしくはinfo@studioflex.netまでお問い合せ下さい 【募集期間】 10月22日(日) 18:00まで ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ※自動返信メールに出演費振込先が書いていますので、 必ずフォーム入力前にメール受信設定を行ってください。 ※gmail等、パソコンメールアドレスをお持ちの方はできるだけ 携帯アドレスではなくパソコンメールアドレスを入力ください。 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ※氏名: (記入例:山田 太郎) ※姓と名の間は全角スペースを入れてください。 ※フリガナ: (記入例:ヤマダ タロウ) ※姓と名の間は全角スペースを入れてください。 ※性別: 女性 男性 ※生年月日: 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ※職業: 小学1年生 小学2年生 小学3年生 小学4年生 小学5年生 小学6年生 中学1年生 中学2年生 中学3年生 高校1年生 高校2年生 高校3年生 専門学校 大学生 大学院生 社会人 ※年齢: 歳 ※ユニット:※受講するナンバーを選択してください KANON+MIKU UNIT ※会員区分: FLEX会員 FLEX非会員 ※FLEX非会員の方は入会登録が必要となります。 レッスンスタート当日に入会登録も可能です。 登録番号: ※FLEX会員の方は会員カードに記載されている番号をお書き下さい。 ※電話番号: ※休講等のご連絡をさせていただく場合がありますので、連絡のつきやすい番号をご入力下さい。 - - ※メール: ※緊急連絡先: ※万が一のケガなどの場合に備え、本人様以外で保護者の方など連絡がつく番号をご入力下さい。 - - ※51フェスティバルへの参加に同意いたします 同意します 備考: